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武漢協和肝膽專家成功摘除18斤巨大腫瘤

發布時間:2019年12月24日16:07 來源: 荊楚網(湖北日報網))

荊楚網客戶端—荊楚網消息(記者林琳 通訊員涂曉晨 陳有為)近日,武漢協和醫院肝膽外科萬赤丹教授團隊聯合麻醉科、手術室等多學科,成功為一名患者實施了巨大肝血管瘤微波消融切除術,摘除了這一危及生命的“定時炸彈”,患者術后恢復良好。

武漢協和肝膽外科萬赤丹主任、熊俊教授為患者檢查

武昌的劉先生今年29歲,是一名快遞員,父母在外打工,原本平靜幸福的生活,卻被突如其來的腫瘤所打破。今年8月初,身高178cm,體重160斤的劉先生發現自己突然長“胖了”,一個月內,以前平坦的小腹像氣球似的逐漸鼓起。起初他并沒有多在意,直到肚子越來越大,還經常出現發燒、精神萎靡等癥狀,體重還下降到140斤,劉先生這才發覺不對勁。于是他趕緊到附近醫院檢查,檢查結果顯示他的肝臟多發腫瘤,診斷為“肝血管瘤”或“血管內皮瘤”,其中最大一個從肝實質內向下生長,占滿整個腹盆腔,直徑超過40公分。劉先生隨后輾轉到武漢、上海的多家大醫院,均表示腫瘤實在太大,無法切除,做過一次介入治療也沒有效果,只能進行肝移植或保守治療。

“兒子平時身體很好,聽到要做肝移植手術,我和他爸幾乎快絕望了,每晚睡覺都不安穩?!眲⒛刚f。由于治療費用巨大,前期住院期間一天就要將近一萬元,家里的積蓄都花完了,腫瘤還沒有縮小的趨勢。經過再三考慮,劉先生的父母變賣了家里的房子,并辭掉工作,專門陪兒子治病。眼看兒子一天天變得越來越憔悴,劉母說,無論花多少錢,也要把兒子病治好。

經過幾番輾轉求醫,11月20日,劉先生和父母在其他專家的建議下來到了武漢協和醫院肝膽外科萬赤丹教授門診。經過CT和三維重建的檢查,腫瘤長約41cm,重達9千克,里面含血量接近7000毫升,而一般人全身血量也就4000毫升,意味著他體內背著一個定時炸彈。腫瘤連接肝臟下方,一直延伸到腹腔底部,形狀扁長,渾似冬瓜。據肝膽外科胡青鋼副教授介紹,以往也接診過巨大肝血管瘤的病人,但如此巨大的肝血管瘤他也是首次見到。

由于肝血管瘤內部血管紋路十分復雜,并且與肝臟相連,傳統的切除術存在大出血的極高風險。如何順利切除瘤體,又不讓患者肝臟受到影響?武漢協和醫院萬赤丹教授團隊查閱了大量的參考文獻,并對以往成功的案例進行反復研究,術前經過詳細的評估,并且全科醫生討論,將每個手術節點可能出現的問題做了充分的預案,最終確立了手術治療方案。

武漢協和肝膽外科萬赤丹主任、熊俊教授為患者檢查

望著被病痛折磨的兒子,劉先生父母心中五味雜陳,當萬教授給他們講解手術方案時,讓他們感到驚訝的是兒子居然可以不用肝移植,并且手術可以保住肝臟。倆人激動地握住萬教授的手說:“您盡管放心做,我們都相信協和的醫生?!?/p>

經過醫患雙方的充分溝通,加上手術前的充足準備,12月3日上午9點,劉先生被推進手術室。在麻醉科與手術室團隊的緊密配合下開始手術。與術前評估一致,肝血管瘤十分巨大,占據了整個腹腔和盆腔,上面遍布著粗細不一的血管。按照術前既定的討論方案,先將肝門阻斷,用束帶將肝臟與腫瘤的連接處系住,再將瘤體內的血液放出,一共放出6500毫升血,然后用消融的方式固化瘤體及相鄰處阻斷血流,最大的血管瘤縮小到30公分,最后用微波消融和切除方式徹底清除了肝內外血管瘤。下午13點左右,手術順利完成,耗時約4個小時。術后患者恢復順利,即將出院。

記者來到劉先生病房,劉先生正躺在床上休息,他的父母在為他仔細擦洗身體。談及兒子這次手術,劉母感激地說:“沒有武漢協和醫院的醫生,我兒子就不會這么幸運地躺在這里,他可能會去做肝移植,要終身服藥,對于我們這種普通家庭來說,這將是巨大的痛苦,感謝協和肝膽外科的醫生給了我兒子二次生命?!?/p>

據肝膽外科熊俊副教授介紹,肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤,但這么大的血管瘤還是非常罕見,以往除了肝移植外沒有好的解決方案,協和醫院肝膽外科團隊近幾年在肝血管瘤的處理方式上做了全新的嘗試,目前完成了200余例直徑在10厘米以上的肝血管瘤消融手術,大部分患者無需切除肝臟。而此例患者風險極大,瘤體內含有兩個成人的全身血量,稍有不慎就會造成病人的死亡。本次手術之所以能如此成功,一方面得益于醫患雙方充分溝通,高度信任,另一方面,協和肝膽外科團隊對消融處理肝血管瘤有非常充分的技術積累。

【糾錯】編輯:林琳

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